神戸三宮 眼科専門医100年の実績 松葉眼科

ドライアイ

ドライアイの方が増えています

ドライアイは、涙液の減少や涙の成分が変化したりして眼の乾く疾患です。重症になると角膜の表面に無数の傷がつきます。患者はわが国には多く、潜在患者は800万人いるといわれています。

また、高齢者の約74％、目に疲れを感じている方の約86％、オフィスワーカーの3人に1人が、ドライアイ患者であるとも言われています。

ドライアイは、自覚のない方も含めて、とても患者数の多い病気です。

健康な人でも年を取るにつれ、涙は少しずつ減っていきますが、涙が十分に出ていても、部屋が乾燥していたり、まばたきが減ったりすると、ドライアイになりやすいので注意が必要です。

パソコンのディスプレイを見る時間が長いと、まばたきの回数が減り、体や心まで不調になる「VDT症候群」になることもあります。

また、度数の合わないメガネやコンタクトレンズを使うと、まばたきが減ってしまいます。コンタクトレンズの汚れが涙をはじいてしまい、涙が均等に広がらなくなってしまうので、注意が必要です。

眼の乾きを感じると市販の目薬をさす方も多いですが、市販の目薬のほとんどにはメントールが入っているので、それで涙を流してしまっていることがあります。

また、洗眼液で眼を洗うことはあまりよくなく、洗眼が習慣になっている人が目の痛みを訴えて眼科医にかけこむケースが目立っており、その多くがドライアイや感染症にかかっているといわれています。

 

 

ドライアイの原因

涙が減少する病気や加齢、薬の影響、エアコン、長時間のパソコン操作などで、涙の量が少なくなることで、ドライアイになります。

精神を集中させて、小さな文字を追ったり、コンピューター画面を見続けていると、まばたきの回数は普段の約1/4になります！！（普段は1分間に約20～30回、集中時は1分間に約5回）

まばたきが少ない人、部屋が乾燥している時、コンタクトレンズをつけている人、アレルギー性結膜炎の患者は、ドライアイになりやすいです。

それ以外に、涙の質や量が低下している人（高齢者、夜遅くまで起きている人、ストレスが大きい人、降圧剤や精神安定剤を服用している人）や、涙が蒸発しやすかったりまばたきが少ない人（コンピューター、ワープロ、テレビを見過ぎる人、眼を酷使する人）などがドライアイになりやすいといわれています。

 

ドライアイと涙

涙は目の表面を覆って、目を守るバリアのような働きをしております。その涙が少なくなったり、成分のバランスが崩れてしまうことで目が乾き、角膜や結膜に障害が起こる疾患のことです。

《涙の膜の構造》

涙の膜は、「油層」「水層」「ムチン層」の3つの層からなります。

このうち98％が「水層」ですが、この「水層」をちょうどサンドイッチのパンのように「油層」と「ムチン層」がはさんでいます。

「油層」は、薄い膜を張って涙の蒸発を防ぐ役目を、また「ムチン層」は涙が流れ落ちないように目の表面に粘着する糊の役目を果たしています。

 

《涙の流れ》

上まぶたの外側あたりが「主涙腺」で、そこで涙は作られます。

ここから出てきた涙は、目の表面を潤したあと、約10％は蒸発し、残って古くなった涙は目の内側にある小さな穴の「涙点」へ流れます。

その後、「鼻涙管」という涙の下水道を通り、「鼻腔」へと流れます。

《涙の働き》

涙は、目が正常な働きをするために欠かせないものです。キズつきやすく、かよわい目を外界のバイ菌や異物から守ってくれます。

• 目の表面を外界から守り、乾燥を防ぐ
• 角膜に酸素や栄養を届ける
• ものが見えるように、角膜の表面を滑らかに保つ
• 目へのバイ菌などの侵入や感染を防ぐ
• ゴミやホコリを洗い流す
  

 

 

ドライアイの体への影響

ドライアイにより目が疲れたり、肩が凝ったり、頭痛を引き起こしたりします。集中力も当然低下し、仕事の能率は落ちます。

目が疲れやすい 白っぽい目ヤニが出る 目がショボショボ、ゴロゴロする 目が重たいと感じることが多い 目が乾いた感じがする 何となく目に不快感がある	目が痛む わけもなく涙が出ることがある 物がかすんで見える 目がかゆい 光をまぶしく感じやすい 目が赤くなりやすい
※5つ以上の項目があてはまる人はドライアイの可能性があります

 

 

ドライアイの検査と治療

眼科専門医のいる眼科で、受診をします。通常、患者さんの訴える自覚症状についての問診と、いくつかの検査により、目の表面や涙の異常を調べます。

当院では、涙液分泌減少症のスクリーニングテストとしてシルメル試験紙を用いています。検査方法は、専用の試験紙を下まぶたの端に5分間挿入し、試験紙が涙で濡れた長さを測ります。

ドライアイの治療の基本は点眼です。「ヒアルロン酸」が配合されている点眼薬は、ドライアイの治療に効果的です。ヒアルロン酸には粘りがあり、水分を保つ効果があるため、単に水分を補うだけでなく、涙や点眼薬を長く目の表面に保持します。

その上、ヒアルロン酸には目の表面の傷を修復する効果もあります。また、ドライアイは涙の量や成分が変化しているため、水分量を補う目的で「人工涙液」が使われる場合もあります。

 

働き ヒアルロン酸を含む 点眼薬 人工涙液 水分の補給 ○ ○ 水分を保つ ○ × 目の表面の傷を治す ○ ×

 

ドライアイが重症の場合は、涙の排水口である涙点を小さなシリコーンのプラグや手術でふさぐ方法もあるので専門医に相談しましょう。

 

自分でできるドライアイの予防法

正常では、まばたきは1分間に20回前後です。パソコンの作業中はまばたきを意識的に増やしましょう。

冷暖房の効いている部屋ではエアコンの風が直接当たらないようにしましょう。眼が乾きやすいので加湿器やぬれタオルを干すなどして保湿に注意しましょう。

たばこの煙を避けて、仕事の合間に蒸しタオルを目の上に乗せて温めるのも効果があります。

• 職場では…
  コンピューター作業時はまばたきが激減するので適度に休憩を。エアコンの風が直接あたらない位置に座るのも大切。意識してまばたきの回数を増やして目をリフレッシュさせる。
  
• ドライブでは…
  エアコンや外からの風が直接当たらないよう注意を。また、運転中は緊張が高まり、まばたきが減るので、つねに余裕をもって。
  
• 飛行機では…
  機内は湿度が低いので目薬を忘れずに。また、コンタクトレンズの方はメガネに変えておく方が無難。
  
• 洗顔・洗髪のとき…
  洗剤が目に入らないように十分注意を。
  
• タバコの煙…
  タバコの煙も大敵。まわりの人が吸っている場合は自分の目に当たらないよう注意を。

 

 

 

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